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乳量不足 新手媽擠奶擠到「媽媽手」
(健康醫療網/記者吳珮均報導)
一位28歲生第一胎的新手媽媽,因乳量不足,自己成天雙手擠奶集乳哺育新生兒,不到一週就覺得左右手的大拇指底部逐漸使不上力,甚至雙手手腕關節外側痛到無法擰毛巾拿奶瓶,就診後確診罹患「媽媽手」。
擠奶手部擺位不當 拇指過度使用易導致媽媽手
收治該名婦女的澄清醫院中港院區復健部主任趙明哲表示,經詢問病史,發現其在懷孕末期有肢體水腫情形,若懷孕末期有肢體水腫容易導致孕婦肌腱腫脹或周邊神經壓迫,再加上產後擠乳的姿勢不正確,便容易患上 「媽媽手」。而媽媽手正式醫學名稱為「橈骨莖突狹窄性肌腱滑膜囊炎」,其位置在大拇指底部、靠近手腕的外側邊,由於手腕不當施力導致伸拇短肌與外展拇長肌肌腱及滑膜發炎腫脹,而造成疼痛。
媽媽手非女性專利 超音波導引肌腱注射可治療
趙明哲主任說,該名婦人的「媽媽手」經過超音金屬鎖精套環波導引肌腱注射藥物,很快就獲得緩解,搭配物理治療師執行超音波等儀器治療與運動指導,與職能治療師製作護木穿戴、教導省力的擠乳育兒方法,接受兩週的復健治療後,已恢復腕關節的正常功能。
趙明哲主任強調,新手媽媽的擠奶集乳,可以請先生協助,若需自己擠乳,使用同側手肘時應盡量貼近腰部,讓手腕關節接近直立方向,拇指才能省力外展,比較不會因擠乳而罹患「媽媽手」;此外,媽媽手好發族群不單只有女性而已,通常會與職業傷害及不適當的手工具使用有關。
抱嬰、哺乳姿勢要正確 盡早就醫免受痛楚
趙明哲主任建議,新手媽媽在抱嬰兒時,盡量讓手掌、手腕成一直線,與五指平均分攤嬰兒的重量,可避免嬰兒重量只由虎口及大拇指承受;哺育母乳時,不要過度使用拇指,或是持續同一姿勢太久。最重要的是,一旦發覺手腕外側持續疼痛,休息亦未改善,應及早尋求復健專科醫師診療,避免服用過多藥物影響哺乳,並預防嚴重到需要開刀治療。
年資補償金限一年 藍批對教師不公
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】公教年改1日同步上路,但其中「年資補償金」規定在一年內發放完畢,不利只能在2月和8月退休的教師。國民黨立委蔣乃辛2日在立法院提案修法,呼籲將退休教師限期一年發放補償金的規定刪除,否則恐造成明年2月搶退潮;民進黨立委李俊俋認為,公教人員有相同規定,但國民黨版本卻只提到教職員,認為該提案有破壞「衡平原則」的疑慮。
所謂「年資補償金」,是民國85年實施新制退撫時,因舊制前15年每年年資給付率是本俸情趣按摩椅使用方法的5%,新制改為本俸的4%,為了補這1%差額,針對70年至84年開始任教的在職教師,給予「年資補償金」,依年資可領4萬8千多元至68萬不等的補償金。但教師退撫新制規定,明年6月30日以前退休者,可以結算金額,一次全部領取;但對於之後退休者,則完全取消,一毛錢都領不到,
提案的國民黨立委蔣乃辛指出,教職人員不像一般公務員可隨時退休,為顧及學生受教權,教師的退休生效被限縮在2月1日或8月1日,然而,新法規定僅在明年6月30日以前退休者可一次領取,對公務員較沒影響,卻對老師不公平,甚至可能導致教師為了領取年資補償金,一窩蜂趕在明年2月退休,「教育部堅持採公教一致,難道教師也能比照公務員隨時退休嗎?」
國民黨立委柯志恩認為,教育部不斷以「違反公教一致原則」反對修法,這個理由很難說服公教人員,她認為,年資補償金制度是曾經「入法」的規定,修法只是要維持行政法治安定性和信賴保護原則,此外,教育部不斷強調「衡平」的原則,新制卻又規定只有一年內退休才能領取,反而才造成另類的不公平與搶退風潮。
民進黨立委李俊俋則表示,年資補償金訂有一年期限的目的就是給予緩衝期,公務員也有同樣規定,而84年修法至今也已20多年,當時受影響的公教幾乎都可以退休。但國民黨的提案只提到退休教師部分卻沒有公務人員,「難道公務員就沒有違反信賴保護原則嗎?」此外,目前適用舊制年資且還沒退休的教職員剩6萬多人,公務人員則有9萬多人,李俊俋認為蔣乃辛的提案才是破壞衡平原則。
教育部次長林騰蛟回應時強調,年改向來都是基於「公教一體」的原則修法,且新制已經發布實行,如果要檢討修正也應該公教同步檢討。
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